banner26

banner32

CHP’den yoğun bakım raporu: Türkiye’de sıra dört günde geliyor

Bir hastanın acil servisten yoğun bakıma geçme süresi dünyada ortalama 2-24 saat arasında değişirken, Türkiye’de 3-4 güne çıkıyor.

SAĞLIK 17.12.2020, 07:37
23
CHP’den yoğun bakım raporu: Türkiye’de sıra dört günde geliyor

CHP Genel Başkan Yardımcısı Gamze Akkuş İlgezdi, yoğun bakım sorunlarını ve çözüm önerilerini raporlaştırdı.

Raporda; yoğun bakımların dolu olduğu, pandemi yükünün devlet hastanelerine atıldığı, personel olmadan ve yoğun bakım şartları sağlanmadan başka yerlerin yoğun bakıma çevrilmeye çalışıldığı, performans sisteminin halk sağlığını kötü etkilediği belirtildi.

Rapordan öne çıkan tespitler şöyle:

Yoğun bakımlar dolu: Yoğun bakım doluluk oranları resmi olarak yüzde 70-75 arasında açıklanmaktadır. Uzmanlara göre yüzde 75 yoğun bakım doluluğu demek, yüzde 100 üzerinde dolu demektir. Çünkü servis hastasını iyi tedavi edebilmek için yoğun bakım yataklarının zaten yüzde yirmi beşinin boş olması gerekmektedir. Her an o hastalar yoğun bakıma inebilmektedir. Diğer taraftan da ameliyat sonrası ya da spesifik yoğun bakım üniteleri mevcuttur. Bu tip COVID-19 hastası almayan yoğun bakımların varlığı doluluk yüzdesini yüzde 75’lere indirmektedir. Hastanın yoğun bakıma inmesi gerekirken yer olmadığı için transferler yolu ile yakın illere gitmek zorunda kalınmaktadır. Yoğun bakıma girmek için sıra beklenmektedir. Bu da yoğun bakımların yüzde yüzden fazla olduğunun kanıtıdır. Boşalan her hasta yatağına, teklif edilen birden fazla hasta olmaktadır.

Yük devlet hastanelerinde: Bakanlık verilerine göre, yoğun bakımlarda COVID-19 hastalarının yüzde 91’nin bakımı devlet hastaneleri ve şehir hastaneleri gerçekleştirilmiştir. COVID-19 hastalarının yüzde 7’sini üniversite hastaneleri, diğer kısmını ise özel hastaneler karşılamaktadır.

Sağlıkçılar hastalanıyor: On kişilik bir yoğun bakım ekibi için hastanede ay başında yapılan liste, ayın 10’unda 8’e, 15’inde 7’ye düşmektedir. Çalışan sayısı azalırken yoğun bakımda kalan sayıları aynı ve bu kadar iş ile azalan personel ilgilenmek zorunda kalmaktadır. 40 binin üzerinde hastalığa yakalanan sağlıkçı vardır. Bunların bir kısmı ikinci hatta üçüncü hastalığı geçirmektedir. Böyle giderse hastanelerde sağlıkçılara da vatandaşa da bakacak sağlık çalışanı bulunamayacaktır.

Şartlar sağlanmadan yoğun bakım açılıyor: Tüm uzmanlar yoğun bakımın yoğun bakım yatağına indirgenmesinden rahatsızlık duymaktadır. Asıl önemli olan yoğun bakımda gerekli sağlık hizmetinin nitelikli verilmesidir. Bu yüzden önemli olan yoğun bakım uzmanı, doktor sayısı, yoğun bakım hemşiresi, tekniker ve teknisyen sayıdır. Yoğun bakım uzmanı, anestezist ve yoğun bakımla ilgili branşlar dışında diğer hekimler de yoğun bakım hizmeti akmaması için hizmet vermeye çalışmaktadır. Ancak özellikle yeni açılan hastanelerde, pratisyen doktorlar ve yoğun bakımla alakası olmayan branş hekimlerinin özellikle araştırma görevlilerinin, görevlendirilmeleri bu yoğun bakımlar için sıkıntı oluşturmaktadır. Sağlık Müdürlüklerinden hastaneler aranarak, ‘on tane yoğun bakım açacaksınız, yirmi tane açacaksınız’ denilmekte, sadece rakam telaffuz edilmektedir. Hemşire olmadan, personel olmadan, yoğun bakım şartlarını sağlamayan yerlerde, kroner yoğun bakımlar ya da başka bir yerler yoğun bakıma çevrilmeye çalışılmaktadır. Pandemi nedeniyle hızla, telaşla yeni yoğun bakım ünitelerinin açılmaya başlanması, yetişmiş elemen sıkıntısı çözümü zorlaştırmaktadır.

Yoğun bakım uzmanı ve hemşiresi yok: Yoğun bakım uzman sayısı Türkiye’de çok azdır. Türkiye’de şu anda dört yüz civarı yoğun bakım uzmanı ve iki yüz kadar yoğun bakım yan dal asistanı mevcuttur. Altı yüz otuz yoğun bakım ve yan dal araştırma görevlisi ile pandemi öncesi yirmi yedi bin yataklık bir portföye hasta bakmaya çalışılmaktadır. Şuan bu sayı 33 binden çoktur. Yoğun bakım uzmanları dışında anestezistler yoğun bakımların iş yükünü karşılamaya çalışılmaktadır. Konuşulması gereken asıl konu yoğun bakım hemşiresi sayısıdır. Sağlık Bakanlığı en son 2016 yılında 12 bin 600 yoğun bakım hemşiresi sayısı açıklamıştır. Sağlık Bakanlığı net sayıyı açıklamamaktadır. Şu anda yaklaşık 25 bin yoğun bakım hemşiresi olduğunu tahmin edilmektedir. Yoğun bakımların sadece üçüncü düzey yatakları için bile şu anda 50 binden fazla sayıda yoğun bakım hemşiresine ihtiyaç duyulmaktadır.

Dünyada saatler içinde, Türkiye’de dört gün: Tüm dünyada önemli bir kriter vardır. Yoğun bakıma alınacak hasta, genel olarak acil serviste yoğun bakıma alınmaktadır. Bir hastanın acil servisten yoğun bakıma geçme süresi dünyada bu ortalama 2-24 saat arasında değişirken, pandemide bu durum Türkiye’de 3-4 güne çıkmış vaziyettedir. Doğru istatistik yatağın dolu ya da boş olması değil, acilde yoğun bakım ihtiyacı olan hastanın ne kadar beklediğidir. Acil servisten yoğun bakıma geçiş süresi hasta için en kritik dönemdir. Bu dönem Türkiye’de şuan 3-4 gündür.

Performans sistemi tüketiyor: Performans sistemi başlı başına sağlıkçıları tüketen bir sistemdir. Bu sistem vatandaşa yeterli sağlık hizmetinin verilmesinin önündeki en büyük engeldir. Sağlıkçılar insanca ve insan onuruna yakışır şekilde yaşayabilecekleri, tek kalemde yatacak, emekliliğe yansıyacak bir ücret istemektedir. Hemşire ve sağlık çalışanları kendilerine söz verilen 3600 ek göstergeyi istemektedir.

COVID-19 dışı taleplere çözüm yok: COVID-19 nedeniyle birikmiş sağlık talebi de göreceli acil olan kanser hastaları için ve diğerleri için henüz bir çözüm yoktur. COVID-19 hastalarına destek verirken diğer hastaların da unutulmaması gerekmektedir. Bu ileriye dönük olarak ve şu anda değişik problemler oluşturmaktadır.

Birçok hasta COVID ilacı kullanmak istemiyor: Yaratılan şehir efsaneleri nedeniyle CCOVID-19 ilaçlarını kullanmak istemeyen bir çok hasta mevcuttur. Vatandaşların farklı kaynaklardan edindikleri bu bilgi kirliliği nedeniyle tedaviye yaklaşımları da sıkıntılı olmaktadır. Bu hastalar evde hastalığı atlatabilecekken, ilaç kullanmadıkları için hastanelerde bakım altına alınmak zorunda kalmaktadır. Bu bilgi kirliliğini de bir şekilde çözmek gerekmektedir.

Kaynak: Gazete Rüzgarlı
Yorumlar (0)
21°
parçalı bulutlu
Puan Durumu
Takımlar O P
1. Beşiktaş 33 71
2. Fenerbahçe 33 66
3. Galatasaray 33 65
4. Trabzonspor 34 59
5. Alanyaspor 34 52
6. Hatayspor 33 50
7. Gaziantep FK 32 50
8. Sivasspor 33 50
9. Karagümrük 33 49
10. Göztepe 34 46
11. Antalyaspor 34 42
12. Konyaspor 33 41
13. Rizespor 33 39
14. Malatyaspor 33 37
15. Ankaragücü 33 37
16. Kasımpaşa 33 36
17. Kayserispor 33 34
18. Başakşehir 32 33
19. Erzurumspor 34 31
20. Gençlerbirliği 33 31
21. Denizlispor 33 26
Takımlar O P
1. Giresunspor 31 63
2. Adana Demirspor 31 61
3. Samsunspor 30 58
4. Altay 30 54
5. İstanbulspor 30 54
6. Altınordu 30 52
7. Ankara Keçiörengücü 31 49
8. Tuzlaspor 31 47
9. Ümraniye 30 44
10. Bursaspor 30 43
11. Bandırmaspor 30 39
12. Boluspor 30 35
13. Adanaspor 30 34
14. Balıkesirspor 30 32
15. Menemenspor 30 31
16. Akhisar Bld.Spor 30 25
17. Ankaraspor 30 23
18. Eskişehirspor 30 8
Takımlar O P
1. Man City 32 74
2. M. United 31 63
3. Leicester City 31 56
4. West Ham 32 55
5. Chelsea 31 54
6. Liverpool 31 52
7. Tottenham 32 50
8. Everton 31 49
9. Arsenal 31 45
10. Leeds United 31 45
11. Aston Villa 30 44
12. Wolverhampton 32 41
13. Crystal Palace 31 38
14. Southampton 31 36
15. Newcastle 32 35
16. Brighton 31 33
17. Burnley 31 33
18. Fulham 32 26
19. West Bromwich 31 24
20. Sheffield United 32 14
Takımlar O P
1. Atletico Madrid 30 67
2. Real Madrid 30 66
3. Barcelona 30 65
4. Sevilla 30 61
5. Real Sociedad 30 47
6. Real Betis 30 47
7. Villarreal 30 46
8. Granada 30 39
9. Levante 30 38
10. Celta de Vigo 30 37
11. Athletic Bilbao 30 37
12. Cádiz 30 35
13. Valencia 30 34
14. Osasuna 30 34
15. Getafe 30 30
16. Huesca 30 27
17. Real Valladolid 30 27
18. Elche 30 26
19. Deportivo Alaves 30 24
20. Eibar 30 23